上海医疗卫生机构信息共享却难免重复诊疗

上海：医疗卫生机构信息共享却难免重复诊疗

上海：医疗卫生机构信息共享却难免重复诊疗

今年，上海将实现全市近600家公立医疗卫生机构的信息互通共享。这是27日出炉的政府工作报告提出的“智慧医联”目标之一。市人大代表、申康医院发展中心副主任高解春告诉记者，医联工程始于2006年，目前覆盖35家市级医院和8个区县。医生经授权可调阅患者近一个月来在本院以及其他医院的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检查检验结果，并可以调阅到部分医学影像。医联工程的“同类检验检查提醒系统”针对患者一个月内的同类检验检查信息以及两周内重复或超量用药，向医生推送提醒。目前，系统已覆盖29个常用检验指标、CT等大型影像学检查项目，并将上海医保用药全部纳入提醒范围。

然而，在今年上海“两会”上，农工党上海市委的提案提到：当医联系统提醒医生避免重复用药、重复检验时，许多医生忽略系统提醒，还是自管开药、开单。根据申康医院发展中心去年5月的月度统计，34家市级医院医生对避免重复用药的遵从率仅为7.12%；对避免重复检验、重复检查的遵从率更是低至4.67%和3.21%。此外，调阅电子病历的功能也很少被使用。

医生太忙网速太慢，无力调阅电子病历

医生拒绝信息化的理由是“太忙了”。瑞金医院的周医生每天门诊100到200人，有的老人站在诊室门口翘首等待，前一位病人接诊还没结束就进来了。在病人“严厉”的目光下，医生“不敢”得闲调阅病历。一次，周医生调阅电子病历，网络传输发生几分钟卡顿，病人催促：“不要瞎搞，快给我看病吧！”另外，医生奖金与接诊量挂钩，他们不能降低问诊速度。

闸北区的一名家庭医生告诉记者，她曾到香港屯门医院进修，在那，医生可以利用病人候诊间隙，提前调阅电子病历

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